孕产妇保健知识「孕产妇保健知识宣传」

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孕产妇保健知识

孕产妇保健知识宣传

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女性健康分娩全攻略是什么?

分娩让女人倍觉痛苦,但也让女人变得伟大,这是一道考验女人勇气与耐力的关卡,我们希望能给即将要成为妈妈和准备成为妈妈的女性一些有效的帮助和指导,让你们安全过关,拥抱那份巨大的欢乐和幸福。1.生孩子千万别偷懒想像一下如果你是一名待产妇,你会选择哪种生育方式,自然分娩还是剖腹产?恐怕八成以上的女性都会选择后者,剖腹产本来是一种不得已的补救手术,现在却成为了一种流行,这种“偷懒”行为实在让人觉得可悲。现在人们都在说剖腹产的种种好处:婴儿的脑部避免了阴道挤压,智力高于自然产儿,其头型更为漂亮;剖腹产使阴道不至于松弛,有利于产后夫妻性生活和婚姻质量;剖腹产有利于保持体形。在这种攀比风下:剖腹产手术被视为丈夫和公婆对产妇的一种宠爱与奖赏。而在医院里自然分娩的产妇则感到失落和自卑,剖腹产似乎已上升为社会地位和经济实力的标志,而下腹的一道刀疤,居然成为21世纪中国“新女性”的身体特征,这种现象真让人费解。在欧美发达国家,剖腹产比例在10%至15%左右,高龄产妇的生育功能性缺陷是剖腹产主要导因,中国不存在高龄产妇的问题,其次,欧洲白人女性盘骨倾于男性型提高了分娩难度,而东亚女性却少有男性型盘骨。即便如此,欧美国家医院一般不主张剖腹产,产妇以及家属普遍认为自然分娩是一个幸福而完美母亲所必须接受挑战的考验,也是一个女人享受骄傲和尊严的要素,并有利于增强母婴日后的感情和赢得丈夫的体量谅和尊敬。在高福利和全民免费医疗的瑞典,剖腹产现象却寥寥无几,它只限于特殊情况的技术需要。不要以为剖腹产就是健康安全的。它的好处是避免了自然分娩过程的疼痛,但相对于它给母婴的并发症和后遗症更显得不可取。首先,手术增加产妇大出血和感染的可能性,产后出现各种并发症的可能性是自然分娩的10~40倍,疼痛和恢复时间也较长。剖腹产创伤面大,产妇易患羊水栓塞,羊水进入血液导致产妇生命威胁,它是近年产妇一大死因,也给日后再孕带来了难度,即便3年后再次怀孕,子宫也容易破裂。由于手术后需要禁食,明显影响母乳喂养,这对刚脱离母体的婴儿的免疫力十分不利,一旦婴儿有先天缺陷则更容易死亡。从新生儿角度来看,剖腹产带来的不良影响也不小。由于孩子未经产道挤压,有三分之一的胎肺液不能排出,出生后有的不能自主呼吸,即患上所谓的“湿肺”,容易发生新生儿窒息、肺透明膜等并发症。同时,剖腹产也可能因未真正达到胎儿成熟而造成医源性早产,引发一系列早产儿并发症,如颅内出血、视网膜病或残废甚至死亡。另外,一些医生进行手术时操作不慎,伤害产妇和胎儿的事件也举不胜举。中国新一代城市父母也是值得关注的人群,他们的忍耐力和独立性更是不敢恭维。他们不仅赶上城市率先实行计划生育,同时成长于物质条件发生突变时期,其父母恰恰尝过的物质极端匮乏的苦头,随着物质条件一下改善,做父母的总在孩子身上尽量避免自身曾经历的不幸,从而造成一种穷人暴富的心理定势,除了溺爱子女之外,并造成下代的毅力不足和养尊处优的性格。这些都是新一代城市母亲的通病,加上社会恶俗风气的影响,这代所谓的中国新女性崇尚剖腹产时髦似乎不奇怪,她们压根儿没有勇气去面对健康而自然的分娩,更不懂得天伦之乐和为人之母所必须付出的牺牲。生孩子千万别偷懒,没有付出就感受不到获得的珍贵。没有亲身经历自然分娩的痛苦,也许你就无法成为一名坚强而勇敢的母亲。2.宝宝,妈妈能为你做些什么接近临产期时,孕妇都会变得既兴奋又紧张,兴奋于宝宝的即将到来,紧张于自己能否顺利产下小宝宝,一些临产妇甚至会觉得不知所措。一位准妈妈这样描述她待产的心情:“现在我的心每一刻都和宝宝跳动在一起,当我抚摸肚子时,我的手甚至在发抖,我真想仰天大叫一声‘我要当妈妈了!’我想像着宝宝可爱的样子,但我又突然害怕起来,我不知道生产过程能否顺利……小宝宝,妈妈现在到底可以为你做点什么?”到底能为宝宝做点什么?这也是每个待产妇心中的疑问。专家建议,为了能顺利生下孩子,每名孕妇及家属都要做好物质和精神方面的准备。在物质方面要早做准备,一般在预产期前3周(即37孕周)就要准备好产妇及婴儿所需要的物品,因为在孕37周以后,随时可能临产。为孕妇准备好产后在医院里换穿的内衣,内衣应比以前宽大一些,月经带的带子要加长。另外,要准备清洁、柔软、吸水性好的卫生纸、卫生巾。为婴儿准备好内衣、棉被、毯子、爽身粉、尿布等,尿布要事先水洗、水煮消毒,宜选用吸水性好且柔软的棉布,也可备一部分一次性尿布,为以后因天气不好尿布晾不干做准备。有的人喜欢让产妇吃红糖,但事先要将红糖上锅蒸好消毒,以免喝了泻肚子。准备好的物品应分门别类打好包,避免临产后着慌,找不到需要的东西。此外还要做好思想准备,尽量减轻孕妇的紧张感。①参加孕产妇学习班。学习孕期保健知识,了解分娩过程,熟悉各个过程的特点以及产程中该如何同医生配合,如何减轻分娩中的疼痛;定期产前检查,可以向医生咨询一下,是否有经阴道分娩的条件,以便做到临产前心中有数,临产后充满信心。②熟悉要去医院的环境。选择医院最好是产前检查所在的且较好的医院,如果距住处近且来去方便,那就更好了。③产妇身边最好有人陪同,便于照料。妊娠晚期,特别是有分娩先兆以后,不要到附近没有接生条件的地方去旅行。④若医院条件允许的话,临产后可以让丈夫陪在身边。丈夫温柔体贴的话语可以解除产妇的紧张心理,丈夫的鼓励可以增强自己战胜疼痛顺利分娩的信心。准备工作做好后,孕妇就要坚定信心,保持安定乐观、睡眠充足,休息充分以充沛的精力和愉快的心情迎接小生命的到来。3.保养好分娩“主动力”一些孕妇很想知道,怎样才能让分娩过程顺利呢?为什么有的人三个小时就可以生下孩子,而有的人却要十几个小时呢?影响产程的因素有很多,产力大小就是影响产程的主要因素之一。那么什么是产力呢?产力是指产妇将胎儿从子宫中逼出的力量,它包括子宫收缩力、腹肌和提肛肌收缩时产生的排挤力和向下的压力。其中子宫收缩力起主要作用,它能使子宫颈口扩张、开全,迫使胎儿下降。腹肌及提肛肌收缩力能协助宫缩将胎儿及其附属物排出体外。在骨盆和胎儿都正常的情况下,产力是促使分娩的主要动力。产力的大小因人而异,产力的大小会直接影响到生产的顺利与否,不要以为身体强壮的孕妇产力就大,因为它的大小并非一时激发而出的,而是与平时的活运和孕期的保养有关。(1)加强孕期和临产时饮食营养,是保存产力的重要环节。孕期要多食含蛋白质较高和维生素丰富的食物,如瘦肉、禽、蛋、乳、新鲜蔬菜及水果。孕期营养丰富,不但能促进胎儿生长发育,又能增强孕妇的抗病力,保证孕妇有一个健康的身体进行分娩。临产前,孕妇必须吃饱喝足,最好进食热能较高的食物,如大米、白面、玉米、红薯、红糖、鸡蛋等,都能增加产力。(2)劳逸适度,孕期不可过劳,也不可过逸。临床常见有的妇女一旦怀孕,便过分强调休息,稍有不适,就要求开假条,甚至连日常家务活也懒于去做,更有甚者,却无故整天卧床不起,生怕伤害了腹中的小宝贝,怕流产。实际上,越是不动,胎儿越得不到应有的锻炼;相反,如果孕期适当劳动锻炼,能够增强体力,加强子宫和腹肌收缩力,才有利于胎儿成长,有利于增加分娩时产力。如果孕期过于讲究安逸舒适,卧床不起,往往会引起血气运行不畅,中气虚弱,以致影响胎儿生长发育,临产时也由于元气不足,无力推动胎儿外出;气血阻滞、胎儿迟滞不下而出现难产。通常,妇女正常妊娠,绝不可整天卧床不起,应该与平时一样参加劳动。只有到临产时,才要适当休息。孕期切不可过劳,过劳也会伤产力。孕期内不做超过自己体力所能胜任的劳动。因为劳动强度超过自己肌肉的负荷时,会使肌肉、骨骼受到损伤,以致不能负重。当盆腔肌肉、骨骼、腰肌受损后,分娩时宫缩无力,腹肌及提肛肌收缩无力,胎儿下降困难而导致难产。(3)孕期内应注意预防各种疾病发生,尤其是慢性消耗性疾病,如肺结核、肝炎、肠胃炎、关节炎、心脏病等。疾病不但消耗营养,降低产力,还会影响胎儿生长发育,以致流产。特别在妊娠晚期,更应当注意预防,哪怕是一般的感冒、咳嗽、腹泻等都可能影响产力而导致难产。预防方法是:孕期内注意饮食有节,不过饥,不过饱,加强营养。生活起居应有规律。保持外阴清洁,勤换内裤。不要到人群密集的地方去,不要去餐馆进食,遇到家中或周围有传染病人,应当注意隔离消毒。(4)临产时保持精神愉快,这是有利于产力充沛的良方。产妇不可有任何紧张、忧虑情绪,因精神过度紧张,会扰乱中枢神经系统的正常功能活动,以致大脑皮层过度疲劳,因而影响正常的子宫收缩,这是产力不足和子宫收缩异常的重要原因之一,临产时,要尽量设法消除紧张、恐惧情绪、排除各种精神刺激。为了让分娩过程更顺利,孕妇必须把日常保健进行到底。为宝宝的顺利安全出生打好基础,也让自己能更轻松更健康地成为一名快乐的母亲。4.临产产妇的注意事项一些年轻的产妇由于缺乏经验,一进产房便慌了手脚,她们不知道自己应该做些什么,应该注意些什么,因此往往把自己弄得手忙脚乱,那么临产产妇究竟应该注意些什么问题呢?(1)临产产妇应适当下床活动有人认为临产产妇就应该卧床休息,保存体力,这种看法其实是不科学的。临产后,如果产妇感觉腹痛不是很重,宫口开得不大,经医生允许,可以下床活动。适当下床活动有利于胎儿先露部下降和产程进展,还可以转移产妇的注意力,减轻不适感。但有些情况需要产妇卧床,如胎膜早破、胎位异常以及服用镇静药后。所以,产妇在下床活动前,一定要先询问一下医生,以免发生危险。(2)临产产妇吃东西要看情况在分娩过程中,产妇的胃肠消化及吸收功能均减弱,产妇食欲不好。随着产程的进展,宫缩越来越强,宫缩强烈时,常常引起恶心呕吐,以致产妇摄入热量及水分不够,影响产程进展。如果出现上述情况,产妇不要再吃东西,以免引起误吸,且加重恶心呕吐的程度。医生可通过静脉输液来为产妇补充热量和水分,所以产妇不必担心。反之,如果在产程中,产妇没有上述表现,在第一产程,宫缩间歇期,可以鼓励产妇少量多次进食,吃一些易消化的食物,并注意摄人足够的水分,以保证充沛的精力和体力,为第二产程做准备。向大家推荐一种最佳的分娩食品,那就是巧克力!因为巧克力中不仅含有丰富的营养素,而且巧克力中的碳水化合物,还很容易被身体吸收利用,以后你就不必再拿着鸡蛋上产床了,你可以为自己选几款适合自己口味的巧克力,让它来帮你补充体力,尽快平安地生下小宝宝。(3)临产产妇大小便怎么办产程进展过程中,如果产妇宫缩时有大便感,应征得医生同意后,方可在有人陪同的情况下去解大便,注意蹲着的时间不可过长,以免发生宫颈水肿。如果在宫口未开全时,产妇有频频排便感,应通过医生检查寻找原因,是肛门检查刺激所致,还是因为胎方位不正所致。但是无论哪一种原因引起,在宫口尚未开全时,都不要过早屏气,也不要下地蹲,以免引起宫颈水肿,影响宫颈的扩张和产程进展。如果宫口已开全,产妇就要在医生的指导下,于宫缩期间屏气如解大便样向下用力,此时,产妇千万不能自行下床解大便,以免发生危险。临产后,产妇应注意排尿,一般每2—4小时就要排尿一次,以避免胀大的膀胱影响子宫收缩和胎儿先露部下降。如果产妇出现排尿困难时,应及时告诉医生,医生要检查有无头盆不称的情况,必要时医生可以给予导尿管导尿。但产妇不要因排尿困难而蹲的时间太长。(4)临产产妇要配合医生检查产妇临产后入院,医生都要为产妇做肛门检查,简称肛诊,并且在临产初期每4小时检查一次;经产妇或宫缩频而强者,间隔时间缩短。一些产妇对此不理解,觉得这种检查麻烦,甚至故意不配合。这种检查是防止异常现象,确保顺利分娩的重要保证,产妇和家属千万别不耐烦。临产后,随着子宫的收缩,宫颈口要不断开大,胎儿的先露部要下降。医生就是通过肛诊确定宫颈扩张和胎儿先露下降的程度,了解骨盆腔的大小、宫颈的软硬及厚薄,是否已破膜,确定胎先露、胎位等。如果肛诊检查先露部不清楚、宫颈扩张及胎头下降程度不明,怀疑有脐带先露或轻度头盆不称,经过试产6~8小时,产程进展缓慢者,要在严密的消毒下行阴道检查,以确定骨盆腔的大小,先露部高低以及胎方位、子宫颈口扩张的程度等,以决定其分娩方式。在医生为其做肛诊及阴道检查时,产妇一定要密切配合。最好在宫缩时做肛诊。产妇千万不要提出等宫缩过后才允许医生检查的要求。对临产产妇来说最重要的就是与医生积极配合,听从医生的指挥。这样才能顺利生产。5.产程中要与医生配合分娩是整个怀孕过程的最关键一步,是从女人成为母亲的晋级台阶。它会让你深刻体会到女性的伟大与光荣,让你感受繁衍新生命的自豪与喜悦。但一些女性看多了影视剧中的分娩镜头后,常对分娩怀有恐惧感,担心自己不能顺利生产。只要你能在分娩中与医生密切配合,96.5%以上的产妇都可以平安健康地生下小宝宝。人们通常把分娩的全过程分为三个产程。第一产程:指从间歇5~6分钟的规律宫缩开始,到子宫颈口开全。初产妇一般需要11~12小时,经产妇需要6~8小时。第二产程:指从子宫颈口开全到胎儿娩出,初产妇约需1~2小时,经产妇数分钟即可完成,一般不超过1小时。第三产程:指从胎儿娩出到胎盘娩出,一般不超过30分钟。正常情况下,生第一个孩子时,从规律的腹痛开始到分娩结束,整个过程一般不超过24小时。下面我们就依次介绍各个产程中产妇与医生的配合方法,让女性朋友做到心中有数。产程刚刚开始时,宫缩持续时间短,间歇时间较长,子宫收缩力较弱,产妇感觉腹痛程度轻,可以忍受。这时,如果医生同意,可以适当下床活动。宫缩时做均匀的深呼吸,间歇时全身放松休息;可以在宫缩间歇期吃一些易消化的食物。很多产妇喜欢吃巧克力,因为巧克力热量高。注意要勤解小便,因为涨大的膀胱不仅影响先露部的下降,还会影响宫缩。在第一产程,如果没有禁忌证的话,医生要给产妇灌肠,灌肠后,产妇要尽量排大便。随着宫口的不断开大,宫缩会越来越强,持续时间可达1分钟,间隔时间缩短到1~2分钟,产妇腹痛越来越重,间隔时间逐渐缩短,往往感到连喘气的机会都没有。这时,产妇可以通过深呼吸止痛法、腰骶部压迫止痛法、按摩止痛法等来减轻一些不适感。腹痛次数增多,强度增强,这并非是坏事。一般地说,如果产妇骨盆和胎儿没有异常的话,分娩的速度和腹痛的程度呈正比,腹痛越重,宫缩越强,宫口开大越快,产程进展越快。所以产妇一定要尽量控制自己的情绪,不要大声呼叫,要和医生密切配合,以顺利度过漫长的第一产程。接下来产程进入第二阶段,此时宫口已开全。宫缩持续1分钟,间歇2分钟左右。当宫缩时,因先露部压迫盆底组织,产妇有排便感,并不由自主向下屏气用力。第二产程是最紧张、体力消耗最大的时期,也是保障母子安全的关键时期。产妇这时一定要和医生密切配合,听从指挥,掌握正确的用力方法,在宫缩时先行深吸气,然后如解大便样屏气向下用力以增加腹压,于宫缩间歇期全身肌肉放松,安静休息。产妇正确使用腹压,可以缩短产程,加速分娩。若用力不当,徒然消耗体力,反因疲劳过度致宫缩乏力,影响产程进展。当胎头露出会阴口,接产人员告诉产妇张嘴“哈气”时,千万不要再屏气用力,可以做短促的呼吸动作,以防胎儿娩出过快导致会阴撕裂。不要以为宝宝出生就万事大吉了,因为接下来还要进入第三产程。胎儿娩出后产妇感到轻松,子宫底下降至脐平,宫缩暂停几分钟后重又开始。子宫体变硬呈球形,宫底升高达脐上,阴道有少量流血,阴道口外露的脐带自行下降变长,这些征象表示胎盘已剥离,接产人员轻轻按压子宫底部,牵拉脐带娩出胎盘。胎盘娩出后,接产者要将胎盘铺平,仔细检查胎盘胎膜是否完整。若胎盘胎膜完整,应检查会阴、小阴唇内侧、尿道口周围及阴道宫颈有无裂伤。如有裂伤,应立即缝合。我们建议产妇尽量选择医疗设备好的。应付突发现象能力强的医院,一旦产妇发生特殊情况,医生就可以及时施救,令孕妇转危为安。6.安全无忧的会阴侧切术一些女人宁可接受剖宫产也不愿意自然分娩是出于一种顾虑,她们担心医生会对她们进行会阴侧切术。很多女人都认为会阴侧切会给她们增加生产的痛苦,并影响产后的性生活。那么会阴侧切到底是怎么回事呢?真的会伤害到产妇吗?在产妇的分娩过程中,为了防止分娩阻滞,或引起严重的阴道裂伤或直肠裂伤,常常需要做会阴侧切术,这种听起来有点吓人的手术其实是产科手术中最为常见的一种。不要以为所有的顺产妇都要进行这种手术,只有发生以下情况时医生才会决定会阴切开。①初产妇的产钳术、胎头吸引术及臀位(足月)助产。②初产妇阴道口紧,会阴体过高。③胎儿过大,胎头或者胎肩自然娩出受阻或能引起严重的阴道撕裂伤。④胎儿宫内有缺氧的情况存在,需要尽快娩出胎儿。⑤早产时为了预防胎儿颅内出血。⑥产妇患有严重的妊娠高血压综合征,或合并心脏病,为了预防分娩时发生“抽风”或心衰,及早结束第二产程。很多孕妇一听到会阴侧切这样的字眼还是有点害怕,会阴切开会不会很痛呢?因会阴侧切手术前要进行局麻和会阴部神经阻滞麻醉,切开时要在宫缩时进行,所以大多数产妇不会感觉很痛。但当胎儿娩出后,强烈的宫缩得以缓解,会阴切口缝合时,产妇会感觉疼痛。术后产妇大多能不用止痛药即能忍受这种会阴切口处的疼痛。如果有的产妇不能忍受,可以用一些止痛药,随着时间的推移,疼痛会越来越轻。一般4~5天拆线后,刀口会完全愈合。还有人担心会阴切开会影响性生活,让女性失去快感,这种想法其实是没有任何根据的。这是为避免阴道或肛门严重损伤而主动做的手术,而会阴裂伤是胎儿娩出过程中所造成的会阴部的损伤,其裂伤的程度,医生难以掌握。有的产妇和家属不愿做会阴切开术,认为这是增加产妇的额外痛苦,其实这是一种误解。会阴切开术,能使已处在缺氧状态下的胎儿迅速娩出,脱离危险;能使产道出口扩大,防止早产儿颅内出血;使第二产程缩短,预防妊娠高征产妇发生“抽风”等等。而且会阴切口整齐,易于缝合,愈合好,一般3—5天可愈合,疤痕小,恢复好,不留后遗症。反之,如果应该做会阴切开而没有做,发生了新生儿窒息或产妇的严重会阴撕裂伤,不仅影响孩子的健康,还可能给产妇造成更大的痛苦。因为会阴Ⅱ度或Ⅲ度裂伤,缝合较困难,愈合效果差,疤痕大,严重时引起大便失禁。产妇在分娩时是否需要行会阴切开术,应听从医生的安排。所以女性朋友大可不必担心这一点。产妇应该明白,会阴切开术已为大量事实证明,不会影响性生活。在分娩过程中,产妇还是应该相信医生,他们经验丰富,知道怎样做对产妇来说是最好的,对于会阴侧切术,你更是可以放下担心,因为它对你来说是安全的、无害的。
女性健康分娩全攻略是什么?

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基本公共卫生服务妇幼保健项目内容

内容:儿童保健专科、孕产保健专科、妇女保健专科。医院儿童保健科是百色市儿童智力障碍康复定点机构,是百色市自治区级儿童早期发展示范基地,设有生长发育门诊、儿童心理门诊、儿童听力筛查、儿童康复科、儿童眼耳鼻喉科,拥有婴幼儿精密体检仪、儿童综合素质测试仪、多功能弱视治疗仪等设备。开设健康教育课堂,针对不同年龄段儿童各自生长发育的特点,合理安排课程,每天滚动开课。提供儿童生理、心理、社会能力等方面的知识,帮助父母树立正确的育儿观,掌握育儿技巧,促进儿童全面发展。扩展资料妇女保健科是百色市唯一的妇女保健中心,是百色市涉外婚检和军婚婚检唯一定点机构、市级幼儿园老师健康体检的唯一定点机构。设有宫颈疾病门诊、青春期保健门诊、妇女心理卫生咨询等门诊,承担着百色市妇女保健工作的管理、督导、培训工作,负责百色市妇女病普查、产后42天体检等妇女保健业务工作、“两癌”筛查等多项妇女保健公共卫生项目的督导和管理。医院孕产保健部包括产科1、2科、孕产保健管理中心、产前诊断中心、产后康复盆底中心等科室,产科是百色市妇幼保健院重点学科之一;开展气囊仿生助产术、凡乐生镇痛分娩技术、腰麻无痛分娩、自由体位分娩、无创无保护分娩、“一对一”全程陪伴产妇、足浴促产后康复等特色医疗,实行门诊、病房“一条龙”服务,实行母婴同室的优质医疗护理服务,团队技术力量雄厚,为孕龄妇女提供从孕期到产时、产后的全程医疗服务,保障母婴安全。参考资料来源:人民网-百色市妇幼保健院:解放思想整合妇幼项目资源
以下是国家基本公共卫生服务规范孕产妇保健内容,如果需要表格,我可以发给你:孕产妇健康管理服务规范 一、服务对象辖区内所有孕产妇。二、服务内容(一)孕12周前由孕妇居住地的乡镇卫生院、社区卫生服务中心为其建立《孕产妇保健手册》,进行1次孕早期随访。1.孕妇健康状况评估:询问既往史、家族史等,观察体态、精神等,并进行一般体检、妇科检查和血常规检查,有条件的地区建议进行血型、尿常规、肝功能、阴道分泌物、梅毒血清学试验、HIV抗体检测等实验室检查。2.开展孕早期个人卫生、心理和营养保健指导,特别要强调避免致畸因素和疾病对胚胎的不良影响,同时进行产前筛查和产前诊断的宣传告知。3.根据检查结果填写第一次产前随访服务记录表,对具有妊娠危险因素和可能有妊娠禁忌症及严重并发症的孕妇,及时转诊到上级医疗保健机构,并在2周内随访转诊结果。(二)孕16~20周、21~24周各进行1次产前随访,对孕妇的健康状况和胎儿的生长发育情况进行评估和指导。1.孕妇健康状况评估:通过询问、观察、一般体格检查、产科检查、实验室检查对孕妇健康和胎儿的生长发育状况进行评估,识别需要做产前诊断和需要转诊的重点孕妇。2.对未发现异常的孕妇,除了进行孕期的个人卫生、心理、运动和营养指导外,还应进行预防出生缺陷的产前筛查和产前诊断的宣传告知。3.开展自我监护方法指导、分娩准备教育和母乳喂养指导,并落实孕24周后到有助产资质的医疗保健机构继续进行产前检查和住院分娩。4.对发现有异常的孕妇,要及时转至上级医疗保健机构。出现危急征象的孕妇,要立即转上级医疗保健机构急诊。(三)孕25~36周、37~40周各进行1次产前随访,重点孕妇应在有助产资质的医疗保健机构进行,并酌情增加次数。1.询问前次产前检查之后有无特殊情况出现,特别要关注孕期并发症和合并症的表现特征。2.测量体重及血压,检查有无水肿及其他异常,建议复查血常规和尿常规。3.复查胎位,听胎心率,测宫底高度、腹围,并注意胎儿大小与孕周是否相符。4.对孕妇进行孕期保健教育,并督促做好自我监测。(四)产后访视:乡镇卫生院(村卫生室)、社区卫生服务中心在得到分娩医院转来产妇分娩的信息后,应于3~7天内到产妇家中进行产后访视,进行产褥期健康管理,加强母乳喂养和新生儿护理指导,同时进行新生儿访视。1.通过观察、询问和检查,了解产妇一般情况、乳房、子宫、出血和恶露、会阴或腹部伤口恢复等情况。2.对康复正常及出现母乳喂养、产后便秘、痔疮、会阴伤口等问题的产妇要进行产褥期保健指导和相关问题处理。3.发现有产后感染、产后出血、子宫复旧不佳、妊娠合并症未恢复者以及产后抑郁等问题的产妇,应及时转至上级医疗保健机构治疗。4.通过观察、询问和检查了解新生儿的基本情况。(五)产后42天健康检查。1.为正常产妇做产后健康检查,异常产妇到原分娩医疗保健机构检查。2.通过询问、观察、一般体检和妇科检查,必要时进行辅助检查对产妇康复情况进行评估。3.对已康复者进行性保健、避孕、生殖道感染、纯母乳喂养6个月等方面的指导。三、服务流程四、服务要求(一)开展孕产妇健康管理的机构应当具备所需的基本设备和条件。(二)从事孕产妇健康管理服务工作的人员(含乡村医生)应取得相应的执业资格,并接受过孕产妇保健专业技术培训。(三)按照国家有关孕产妇保健工作规范的要求进行孕产妇健康管理工作。(四)加强与村(居)委会、妇联、计生等相关部门的联系,掌握辖区内孕产妇人口信息。(五)加强宣传,告知服务内容,使更多的育龄妇女愿意接受服务,提高早孕建册率。(六)将每次随访服务的信息及检查结果准确、完整地记录在《孕产妇保健手册》和孕产妇健康档案上。(七)积极运用中医药方法(如饮食起居、情志调摄、食疗药膳、产后康复等),开展孕期、产褥期、哺乳期保健服务。五、考核指标(一)早孕建册率=辖区内怀孕12周之前建册的人数/该地该时间段内活产数×100%。(二)产前健康管理率=辖区内按照规范要求在孕期接受5次及以上产前随访服务的人数/该地该时间段内活产数×100%。(三)产后访视率=辖区内产后28天内的接受过1次及1次以上产后访视的产妇人数/该地该时间段活产数×100%。六、附件1.第1次产前随访服务记录表2.第2~5次产前随访服务记录表3.产后访视记录表 4.产后42天健康检查记录表
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